Sobre la presentación del Manual
de Autocuidado para personas mayores del Ministerio de Salud de la Nación
Los muertos están cada día más indóciles,
cayeron en la cuenta que son
mayoría
(Roque Dalton)
Noviembre 25 del año 2022
Posicionamiento
ético-político de ADISAC
con perspectiva de
envejecimiento
En fecha 23/11/22 se
presentó el Manual del Autocuidado para las Personas Mayores[i] diseñado por el equipo de la Dirección de Personas Adultas y Mayores
del Ministerio de Salud de la República Argentina, actualizando una versión anterior y
adecuando su contenido en clave con los cometidos de la Década del
Envejecimiento Saludable propiciados por Naciones Unidas y OMS[ii].
La visión que inspira la Década del
Envejecimiento Saludable incluye, de forma deliberada, la adopción de alianzas
de colaboración a nivel multisectorial y multipartito en 4 (cuatro) ámbitos de
actuación, como instrumento para hacer realidad el compromiso de lograr un
cambio transformador en esta materia
1.
cambiar
nuestra forma de pensar, sentir y actuar con respecto a la edad y el
envejecimiento;
2.
asegurar
que las comunidades fomenten las capacidades de las personas mayores;
3.
ofrecer
una atención integrada y centrada en las personas, y servicios de salud
primarios que respondan a las
necesidades de las personas mayores;
4.
proporcionar
acceso a la atención a largo plazo para las personas mayores que lo necesiten.
Esta iniciativa internacional extiende sus intervenciones
en dichos campos, lo que supone, escuchar diferentes opiniones y
propiciar una participación significativa de las personas mayores y de la
comunidad en general, a fin de otorgar progresiva viabilidad organizativa, técnica, política y económica a todas
aquellas medidas que no pueden seguir postergándose.
A nuestro entender, resulta de carácter crítico
contar con una mirada estratégica, sociosanitaria, integral y con perspectiva de envejecimiento, para
enfrentar la complejidad de los problemas que enfrentamos en este campo.
Dos criterios deben sostenerse en estos recorridos,
por un lado el rol protagónico de los y
las mayores, como también el desarrollo sinérgico y no fragmentario de las acciones.
En ausencia de alguna o ambas condiciones, se termina potenciando, el fenómeno indeseable del edadismo, toda vez que el tutelaje político, profesional
económico o burocrático termina invisibilizando los problemas de las personas
mayores.
Las instituciones tienen áreas o departamentos
que suelen superponer acciones y cometidos tal y como se verifica con las áreas
de adultos mayores, correspondientes a Salud, como a Desarrollo Social de la Nación, las que a su vez, replican efectos paradojales, de disociación y confusión a través de las intervenciones encaradas, por parte de todas
las áreas homónimas provinciales y municipales, de nuestro país.
Por lo expuesto y tras la presentación del
Manual de Autocuidado efectuada desde el Ministerio de Salud de la Nación queda
flotando una sensación de confundir un instrumento (por el Manual) con una
estrategia (Década de envejecimiento saludable OMS).
A ello se suma un efecto, que también puede ser
perjudicial, el que se infiere de los discursos de presentación, cuando se reproduce
un hilo argumental, desde políticas de individuación, que convalidan a una concepción meritocrática de la salud.
Desde esa cosmovisión la salud en términos de su
construcción durante del curso de la vida, queda subsumida en un logro o aun
fracaso personal.
Cabe aclarar que el componente subjetivo tiene
una gran importancia en el desenlace del proceso salud -enfermedad-atención-
cuidados, pero generar iniciativas aisladas y con meras “buenas intenciones” en
favor de generar acciones integrales, nos impulsan a tomar una posición crítica sobre este
anuncio del Ministerio de Salud.
No se trata de pronunciar discursos, como se
desprende en el video adjunto, por parte de distintas autoridades, referentes
de políticas para personas mayores, en un afán de enhebrar algunas iniciativas sociosanitarias aisladas,
con escasa cobertura útil y de neto corte voluntarista y exhortatorio. (al estilo de hacer algunas acciones integración
en terreno práctico, con el PAMI)
Tampoco sumar aspectos desde la mirada del
sector, que hacen recordar las antiguas casas chorizo de los inmigrantes, las que sumaban ambientes hacia el fondo de
los lotes, pero carecían de una mirada de conjunto habitable y
satisfactiva de las necesidades de sus
ocupantes.
Se trata de precisar, que no existe a la fecha,
una política de matriz sociosanitaria e inclusiva para con los y las mayores,
así como reconocer la repetición, de un abordaje parcializado, de los grandes
problemas de los y las mayores que desbordan con creces sus patologías
prevalentes.
Los determinantes sociales de la salud[iii]
deben ser contemplados desde el inicio de las planificaciones, estratégicas y situacionales,
generando un lugar de integración entre la Salud y el Desarrollo Social que es ajeno a las políticas sociales
asistenciales y clientelares existentes a en nuestro país y a la debacle de un
sistema de salud fragmentado en varios subsistemas con casi ninguna vocación de
integración, a lo que suma la pérdida progresiva, de todo indicador de calidad.
Compete una intervención con otros criterios, a
nuestro entender con perspectiva de envejecimiento y geroactivista, en favor de
delinear una agenda urgente de acciones
que articule, según cada peculiaridad local y regional del País, los
ámbitos contemplados por el documento de la Década del Envejecimiento saludable
y sentando posición contra toda forma de
exclusión sufrida por los y las mayores,.
Finalmente, también señalamos que dicha estrategia
debe desbordar los límites clásicos de las acciones de los ministerios de salud
y de acción social para abrir las interfases imprescindibles con otros grandes
ámbitos, que influyen en la complejidad del proceso del envejecimiento (previsión
social, educación, cultura, trabajo, y otros).
ADISAC
Colectivo Gerontológico
8 https://www.instagram.com/adisac.ar
8 https://www.facebook.com/ColectivoGerontologico
[i] https://www.youtube.com/watch?v=jGZWXg9Sr9w&ab_channel=MinisteriodeSaluddelaNaci%C3%B3n
[ii]https://cdn.who.int/media/docs/default-source/decade-of-healthy-ageing/decade-proposal-final-apr2020rev-es.pdf?sfvrsn=b4b75ebc_25&download=true
[iii]https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud#:~:text=La%20Organizaci%C3%B3n%20Mundial%20de%20la,condiciones%20de%20la%20vida%20cotidiana%22.
lo ideal aunque dificil es hacer breve los conceptos cuando son tan importantes, ......
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